不被人知的痘痘:胸背部

　　一般来说，青春痘常发于面部，尤其对青少年的心理和社交产生相当大的负面影响。而对于发在前胸、后背的青春痘，患者往往不是太在意，也正因为如此，更容易贻误治疗的最佳时机，致使病情加重，给治疗造成更大的困难，也延长了康复时间。

　　今天这个青春痘病例，就属于这种情况，但情况更加复杂一些。小春，是一个22岁的江苏小伙子，他是个赴美留学的留学生。2015年7月，他回国探亲，因严重的痤疮病情，他爸爸带着他来到广州肤康皮肤病医院。下面是初诊照片：

(虽说是初诊，但色沉密密麻麻，显然这是一例痤疮复发患者)

　　接诊的医生，正是该院治疗青春痘的首席医生史道新主任。她说：“这个孩子严重啊，他第一次来的时候，他父亲陪他来的，他在美国留学，回来探亲，他前胸后背部，我们照片上都看到的，都是脓疱，粉刺，痘印，看上去一片红红的!”

　　史主任说的看上去“一片红红的”，在皮肤科临床上医生们都非常清楚，这就是皮肤组织细胞炎症反应的外在表现。而那些密密麻麻的痘印，则正说明这个患者曾经有过一段严重的痤疮病史，因为那些密密麻麻的痘印就是重度痤疮典型的后遗症之一。

　　对于这个痤疮“老病号”，有痘印后遗症的复发老病号，史主任在制定的治疗方案里，首先考虑优先要解决的，“就是要先把炎症消下来，先控制炎症。”下面是半个月后，小春来复诊的照片，可与初诊时做下对比：

(治疗第一阶段结束后，炎症得到有效控制)

　　住院住了大概有一个礼拜，你看他第二次照片(见上图)就好了，背上就没有了。他来的时候，很严重的，都是脓疱，你看他后面脓疱就没了，这边都没有了，基本上炎性的没几颗了。”史主任说，“因为脓疱他是在背上，衣服穿着还可以，如果满脸都是，他跑出去肯定不得了，没自信，不敢见人，对吧?”

(要是在痘痘早期有效治疗，现在就不会留下痘疤了!)

　　再看前胸部，史主任说：“这个病人很可惜的，因为留下痘疤了，为什么?他当时在国外已经发病严重了，都是脓疱，没有进行及时、有效的治疗，脓疱破坏的深，从表皮层一直破坏到真皮层。所以我们说，痤疮的病人为什么要早期治疗啊，不要等到都是脓疱了，脓疱破溃了以后，就成凹洞了，谁都不希望看到。”

　　常回家看看”的时间总是那么短暂，小春就要返回美国了，因此他在史道新主任这里的治疗，也不得不停下来，所幸的是，第一阶段的治疗已经使他的炎症得到了有效的控制。对于第二阶段祛痘印、祛痘坑、祛痘疤，史主任说：“等他下次回国再进行针对性治疗。”